De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais da Associação Psiquiátrica Americana DSMIV (2000) a seção relativa aos transtornos de humor inclui aqueles quadros que têm como característica predominante uma perturbação importante no humor.
A seção está dividida em três partes.
A primeira descreve episódios de humor relativos à depressão como: episódio depressivo maior, episódio maníaco, episódio misto e episódio hipomaníaco. Estes episódios não têm seus próprios códigos diagnósticos nem podem ser diagnosticados como entidades distintas: entretanto, eles servem de “blocos de construção” para o diagnóstico dos transtornos.
A segunda parte descreve os transtornos de humor relativos ao: transtorno depressivo maior, transtorno distímico e transtorno bipolar I.
O conjunto de critérios para a maior parte dos transtornos de humor exige presença ou ausência dos episódios de humor descritos acima.
A terceira parte compreende os especificadores que descrevem o episódio de humor mais recente ou curso de episódios recorrentes.
Os transtornos de humor estão divididos em transtornos depressivos, transtornos bipolares e dois transtornos baseados na etiologia – transtorno de humor devido a uma condição médica geral, que se refere a uma depressão decorrente de uma problemática orgânica e transtorno de humor induzido por substância.
Os transtornos depressivos (a saber, transtorno depressivo maior, transtorno distímico e transtorno depressivo sem outra especificação) são diferenciados dos transtornos bipolares pelo fato de haver uma história de jamais ter tido um episódio maníaco, misto ou hipomaníaco. Já os transtornos bipolares (transtorno bipolar I, transtorno bipolar II, transtorno ciclotímico e transtorno bipolar sem outra especificação) envolvem a presença (ou história) de episódios maníacos episódios mistos ou episódios hipomaníaco, geralmente acompanhados pela presença (ou história) de episódios depressivos maiores.
a) O transtorno depressivo maior consiste por um ou mais episódios depressivos maiores (isto é, pelo menos duas semanas de humor deprimido ou perda de interesse, acompanhado pelo menos quatro sintomas adicionais da depressão).
b) O transtorno distímico se faz necessário observar por pelo menos 2 anos de humor deprimido na maior parte do tempo, acompanhado ainda por sintomas depressivos adicionais que não satisfazem os critérios para um episódio de depressão maior.
c) Transtorno depressivo sem outra especificação é incluído para a codificação de transtornos com características depressivas que não satisfazem os critérios para transtorno depressão maior, depressão distímico, transtorno de ajustamento com humor deprimido ou transtorno de ajustamento misto de ansiedade e depressão (ou sintomas depressivos a cerca dos quais existem informações inadequadas ou contraditórias).
d) Transtorno bipolar I é caracterizado por um ou mais episódios maníacos ou mistos, geralmente acompanhados por episódios depressivos maiores.
e) Transtorno bipolar II caracteriza-se por um ou mais episódios depressivos maiores acompanhados por pelo menos um episódio hipomaníaco.
f)Transtorno ciclotímico é caracterizado por pelo menos 2 anos com numerosos períodos de sintomas hipomaníacos que não satisfazem os critérios para um episódio maníaco e numerosos períodos de sintomas depressivos que não satisfazem os critérios para um episódio depressivo maior.
g) Transtorno de humor devido a uma condição médica geral é caracterizado por uma perturbação proeminente e persistente do humor, considerada uma conseqüência fisiológica direta de uma condição médica geral.
